Fetal deaths in Brazil: a systematic review.

OBJECTIVE: To review the frequency of and factors associated with fetal death in the Brazilian scientific literature. METHODS: A systematic review of Brazilian studies on fetal deaths published between 2003 and 2013 was conducted. In total, 27 studies were analyzed; of these, 4 studies addressed the quality of data, 12 were descriptive studies, and 11 studies evaluated the factors associated with fetal death. The databases searched were PubMed and Lilacs, and data extraction and synthesis were independently performed by two or more examiners. RESULTS: The level of completeness of fetal death certificates was deficient, both in the completion of variables, particularly sociodemographic variables, and in defining the underlying causes of death. Fetal deaths have decreased in Brazil; however, inequalities persist. Analysis of the causes of death indicated maternal morbidities that could be prevented and treated. The main factors associated with fetal deaths were absent or inadequate prenatal care, low education level, maternal morbidity, and adverse reproductive history. CONCLUSIONS: Prenatal care should prioritize women that are most vulnerable (considering their social environment or their reproductive history and morbidities) with the aim of decreasing the fetal mortality rate in Brazil. Adequate completion of death certificates and investment in the committees that investigate fetal and infant deaths are necessary.

Fetal deaths in Brazil: a systematic review / Óbitos fetais no Brasil: revisão sistemática

OBJECTIVE To review the frequency of and factors associated with fetal death in the Brazilian scientific literature.METHODS A systematic review of Brazilian studies on fetal deaths published between 2003 and 2013 was conducted. In total, 27 studies were analyzed; of these, 4 studies addressed the quality of data, 12 were descriptive studies, and 11 studies evaluated the factors associated with fetal death. The databases searched were PubMed and Lilacs, and data extraction and synthesis were independently performed by two or more examiners.RESULTS The level of completeness of fetal death certificates was deficient, both in the completion of variables, particularly sociodemographic variables, and in defining the underlying causes of death. Fetal deaths have decreased in Brazil; however, inequalities persist. Analysis of the causes of death indicated maternal morbidities that could be prevented and treated. The main factors associated with fetal deaths were absent or inadequate prenatal care, low education level, maternal morbidity, and adverse reproductive history.CONCLUSIONS Prenatal care should prioritize women that are most vulnerable (considering their social environment or their reproductive history and morbidities) with the aim of decreasing the fetal mortality rate in Brazil. Adequate completion of death certificates and investment in the committees that investigate fetal and infant deaths are necessary.

OBJETIVO Analisar frequência e fatores associados ao óbito fetal na literatura científica brasileira.MÉTODOS Revisão sistemática de estudos brasileiros sobre óbito fetal publicados entre 2003 e 2013. Foram analisados 27 artigos originais em três diferentes abordagens: quatro sobre qualidade da informação; 12 estudos descritivos e 11 sobre fatores associados aos óbitos fetais. Foram consultadas as bases de dados PubMed e Lilacs, com extração de dados e síntese realizada por dois ou mais pesquisadores, de forma independente.RESULTADOS A qualidade de preenchimento da declaração de óbito fetal mostrou-se ainda deficiente, tanto na completitude de variáveis, principalmente sociodemográficas, como na definição de causa básica. A mortalidade fetal apresentou queda no Brasil, mas persistiram desigualdades. As causas do óbito, quando adequadamente investigadas, indicaram morbidades maternas passíveis de prevenção e tratamento. Os principais fatores associados ao óbito fetal foram pré-natal inadequado ou ausente, baixa escolaridade, morbidades maternas e história reprodutiva desfavorável.CONCLUSÕES O pré-natal deve priorizar mulheres mais vulneráveis, socialmente ou em relação à história reprodutiva e morbidades, para diminuir a taxa de mortalidade fetal no Brasil. É necessária a qualificação do preenchimento da declaração de óbito e investimento nos comitês de investigação de óbito fetal e infantil.

Feelings evidenced by the parents and family members before the cancer diagnosis in the child / Sentimentos evidenciados pelos pais e familiares frente ao diagnóstico de câncer na criança / Sentimientos evidenciado por SUS padres y lãs famílias que enfrentan El diagnostico de câncer em niños

Objective: To reveal the feelings evidenced by the family members of hospitalized children before the cancer diagnosis and highlight the main capabilities of the Nursing in assisting the confrontation of the disease. Method: It is a descriptive, exploratory and bibliographic research, with a qualitative approach, which was conducted through searches the in VHL, with full papers published in Portuguese in the last eight years. The used descriptors were: Child; Cancer; Diagnosis; Relationships between nurse and patient. 12 bibliographies were selected. Results: Three thematic categories have emerged: The imbalance in the social and family coexistence after the cancer diagnosis; Adaptation tools and coping strategies; and Holistic and humanized care from the nursing staff. Conclusion: The cancer requires the complete change of the life routine of the family, by bringing anguishes to the main caregiver, since it neglects the other members when taking care of the sick relative. The cancer drives the family members to feelings of fear and anxiety, also makes the faith in God and the religious belief of each of the members are maximized, thus creating greater hopes in relation to the healing.

Objetivo: desvelar os sentimentos evidenciados pelos familiares de crianças hospitalizadas frente ao diagnóstico do câncer e evidenciar as principais capacidades da Enfermagem no auxílio ao enfrentamento da doença. Método: Pesquisa descritiva e exploratória do tipo bibliográfica, com abordagem qualitativa, realizado através de buscas na BVS, com artigos completos em português publicados nos últimos oito anos. Os descritores utilizados foram: Criança; Câncer; Diagnóstico; Relações enfermeiro e paciente. 12 bibliografias foram selecionadas. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: O desequilíbrio no convívio familiar e social após o diagnóstico de câncer; Ferramentas de adaptação e estratégias de enfrentamento; e Assistência holística e humanizada da equipe de enfermagem. Conclusão: O câncer força a alteração da rotina de vida da família, trazendo angústias para o cuidador por este preterir os outros membros ao cuidar do doente. O câncer direciona os familiares aos sentimentos de medo e ansiedade, também faz com que a fé e a crença religiosa sejam aumentadas, criando maiores esperanças em relação à cura.

Objetivo: mostrar los sentimientos mostrados por las familias de niños hospitalizados frente al diagnóstico de cáncer y poner de relieve las capacidades clave de ayuda de enfermería para hacer frente a la enfermedad. Metodo: Un tipo descriptivo y exploratorio de la literatura con un enfoque cualitativo, llevado a cabo mediante la búsqueda de la BVS, con artículos publicados en portugués, en los últimos ocho años. Descriptores: niños, las relaciones de cáncer, el diagnóstico, la enfermera y el paciente. Bibliografía seleccionada 12. Resultados: tres temas emergieron: desequilibrio en la vida familiar y social después de herramientas de diagnóstico de la adaptación, y estrategias de afrontamiento y el apoyo de enfermería humano y holístico. Conclusión: El cáncer se le obliga a cambiar la rutina de la vida familiar, con lo que angustia al cuidador para despedir a los otros miembros el cuidado de ese paciente. El cáncer de la familia dirige los sentimientos de miedo y ansiedad, también hace que la fe y la creencia religiosa a aumentar, creando una mayor esperanza de una cura.

Enfermeiro preceptor e residente de enfermagem: a interação no cenário da prática / Enfermero preceptor y residente de enfermería: la interacción en el escenario de la práctica / Nurse preceptors and nursing residents: interaction in the practice scenario

Identificar o sentido atribuído às relações entre preceptor e residente e analisar como as Representaçõessociais se fazem presentes na relação enfermeiro preceptor e enfermeiro residente. Métodos: Abordagem qualitativa com análise de dados baseada na Teoria das Representações Sociais, tendo como referencial as idéias de Patrícia Benner e Glaucia Valente Valladares. Coleta de dados realizada mediante a realização de questionário semiestruturado com 14 enfermeiros preceptores. Pesquisa submetida à análise do Comitê de ética em Pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (CAAE: 5137.0.000.313-09). Resultados: O relacionamento residente preceptor normalmente é visto como uma relação professor aluno, embora o residente possua conhecimentos mais atualizados. Também representam os residentes como inexperientes e carentes de conhecimento prático. Normalmente a troca de conhecimentos se dá do preceptor para o residente. Conclusão: Independentemente do residente já possuir habilidade técnica prévia este é visto como um aluno que necessita de atenção ao realizar suas tarefas e deve priorizar sempre a humanização do cuidado de enfermagem.

Objectives: To identify the meaning assigned to the relationship between nurse preceptors and nursing residents, and to analyze how social representations are present in the relation between nurse preceptors and residents. Methods: This is a qualitative study using data analysis based on the Theory of Social Representations, taking into consideration the ideas of Patricia Benner and Glaucia Valente Valladares. Data was collected by using a semi-structured questionnaire with 14 nurse preceptors in a hospital in Rio de Janeiro. The study was submitted for analysis by the Ethics Committee of the Federal University of Rio de Janeiro (CAAE: 5137.0.000.313-09). Results: The preceptorresident relationship is usually seen as a student teacher relationship, despite the resident's more current knowledge. In addition the resident is represented as inexperienced and lacking in practical knowledge. Conclusion: Irrespective ofthe resident possessing prior technical skills, they are seen as students that need attention while performing theirduties and they should always make the humanization of nursing care a priority.

Identificar el significado atribuido a las relaciones entre preceptor y residente y analizar cómo las representaciones sociales están presentes en la relación enfermero preceptor y enfermero residente. Métodos: Enfoque cualitativo con análisis de datos basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, tomando en consideración las ideas de Patricia Benner y Glaucia Valente Valladares. Los datos fueron recolectados mediante la realización de cuestionario semi-estructurado con 14 enfermeros preceptores. Búsqueda sometida a análisis del Comité de ética de la Universidad Federal del Estado de Rio de Janeiro (CAAE: 5137.0.000.313-09). Resultados: La relación residente preceptor normalmente está vista como una relación profesor alumno. Aunque el residente posea conocimientos más actualizados. También representan a los residentes como inexpertos y carentes de conocimientos prácticos. Conclusión: Independientemente de que los residentes ya tengan conocimientos técnicos previos son vistos como alumnos que necesitan atención en el desempeño de sus funciones, y siempre deben dar prioridad a la humanización de la atención de enfermería.

Conhecimentos e práticas das mulheres acerca do exame papanicolau e prevenção do câncer cérvico-uterino / Conocimientos y practicas de las mujeres sobre el pap y la prevención de cancer cervico-uterino / Knowledge and practices of women about the pap and prevention of cervical-uterine

Descrever os problemas enfrentados pelas mulheres para realização do Papanicolau, identificar e analisar a atuação do enfermeiro diante da realização deste. Métodos: Pesquisa descritiva-exploratória. O instrumento foi questionário e os sujeitos, mulheres de uma escola em Niterói/RJ. Resultados: Emergiram as categorias: Problemas evidenciados para realização do Papanicolau; Influência cultural frente à realização do exame preventivo; Saber-fazer das mulheres em relação ao Papanicolau/HPV; Profissional de saúde x Preventivo. Discussão: A vergonha (52%) e o desconforto (14%) da realização do exame são os sentimentos mais freqüentes em relação à realização do mesmo; a dificuldade de acesso (2%) e o constrangimento também são abordados (8%). Conclusão: Evidenciou-se, então que os problemas enfrentados pelas mulheres para realização do Papanicolau defronta-nos com a falta de informação cedida pelos profissionais; associação do exame como um ato sexual; apoio família/parceiro para a realização do Papanicolau; desconhecimento das mulheres sobre Papanicolau; necessidade de especialização do enfermeiro.

Describe the problems faced by women to perform the Pap test, identify and analyze the performance of nurses on the day of. Methods: This descriptive and exploratory. The instrument was the questionnaire and the subjects, women of a school in Niterói, RJ. Results: Emerged categories: Problems highlighted for completion of the test; cultural influence before the completion of the Pap; know-how of women in relation to the Pap / HPV; Professional x Preventive health. Discussion: Shame (52%) and discomfort (14%) of the examination are the most frequent feelings towards achievement of the same: the difficulty of access (2%) and embarrassment are also addressed (8%). Conclusion: It was evident then that the problems faced by women to perform the Pap faces is a lack of information offered by professionals and association of the examination as a sexual act, support for family / partner to carry out the test; lack of women on smears, need for specialized nurses.

Describir los problemas que enfrentan las mujeres para realizar la prueba de Papanicolaou, identificar y analizar el desempeño de las enfermeras en el día de. Métodos: Descriptivo y exploratorio. El instrumento fue el cuestionario y los temas, las mujeres de una escuela en Niterói, RJ. Resultados: Surgieron categorías: problemas señalados para la realización de la prueba, la influencia cultural antes de la realización del Papanicolaou; conocimientos de las mujeres en relación con el Pap / VPH; Professional x salud preventiva. Discusión: La vergüenza (52%) y la incomodidad (14%) del examen son los sentimientos más frecuentes hacia la consecución de la misma: la dificultad de acceso (2%) y la vergüenza también se abordan (8%). Conclusión: Es evidente entonces que los problemas que enfrentan las mujeres para realizar el Papanicolau se enfrenta es la falta de información ofrecida por los profesionales y la asociación de la reflexión como un acto sexual, el apoyo a la familia o pareja para llevar a cabo el ensayo, la falta de mujeres en los frotis, la necesidad de enfermeras especializadas.